大腸直腸癌不要拖，專家解答治療疑惑@ 大家健康部落格 | 合法除蟲公司

2017年3月21日—馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢表示，以現在的醫療技術而言，​治療效果最好的還是開刀，電療及化療都不及手術，不過，還是需 ...

大家健康雜誌 2017.03. 採訪整理／吳佩琪

根據統計，大腸直腸癌早期治療，預後情況良好，

第一期患者五年存活率超過95％，就算是末期，存活率也有5～10％。

目前醫學上有無治療大腸癌和直腸癌的新方法？

就讓專家告訴你早中晚期癌症，效果最好的治療對策……

「大腸癌、直腸癌一定要化療嗎？」、「有沒有新的治療方式」、「腸癌的治癒率高嗎？」一聽到自己或家屬罹患大腸直腸癌，許多民眾關心的都是該怎麼治療，如何能少受一點苦。醫療的進步為腸癌治療帶來了許多新契機，療效也大為提升。

手術為腸癌治療首選

馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢表示，以現在的醫療技術而言，治療效果最好的還是開刀，電療及化療都不及手術，不過，還是需視病患的情況來選擇。大腸癌跟直腸癌在治療上有點不同，二者第一期都是以單純手術為主，大腸癌第二期患者如果是腫瘤侵犯到淋巴管或血管，或神經周邊有癌細胞侵犯等情況，都屬於高風險復發族群，除了手術之外，必需再接受化療。低風險族群則要再檢測MSI（微衛星不穩定性），判別是否有基因上的問題，再評估要不要給予口服化療。至於大腸癌三、四期的患者，則一定要接受化療。

臺北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科主治醫師魏柏立補充，腸癌容易轉移到肝、肺等重要器官，當肝臟功能衰退到無法解毒或肺部被侵犯而無法正常呼吸時，可能導致死亡，此時處理癌症原發處的病灶，對病患幫助有限。因此，不管是大腸癌或直腸癌，治療上首先要判斷是否為第四期的患者，如果是，當務之急是以藥物治療（化療或標靶）來改善肝、肺等重要器官的情況。

如果是第四期，但原發腫瘤產生出血或阻塞的症狀，則會優先處理腫瘤，之後再進行一段時間的藥物治療；如果病患反應良好，再評估是否利用手術將已轉移的病灶移除掉。若病患經由藥物治療，情況依舊沒有好轉，甚至越來越嚴重，此時會調整藥物或治療策略，盡可能減少不必要的手術治療。

二、三期直腸癌

先放療再化療